在省“新医改”大盘端出三个多月之后，合肥医改拉开大幕。10月14日上午，合肥市召开深化医药卫生体制改革动员工作会议，并正式公布“医药卫生体制改革2009-2011年重点工作实施方案”。
根据方案，未来2年内，合肥市将实施医改新政，重点内容涉及基本医保制度、基层医疗卫生服务、基本公共卫生服务、公立医院改革和国家基本药物制度建设等五大方面，共计50条。
合肥市政府负责人表示，未来三年内，合肥市政府将投入60亿，为合肥医改保驾护航。
关键词：提标扩面基本目标
2009年，未参保的国有关闭破产企业退休人员，将被纳入城镇职工医保，在校大学生基本纳入院校所在地城镇居民医保范围，2011年，实现城镇职工医保参保率90%以上，城镇居民医保基本全覆盖，新农合参合率98%以上。
2010年起，重点资助城乡一类低保对象、农村五保户和重点优抚对象等困难人群参加城镇医保和新农合。
关键词：提高基本医保水平
2010年，城镇居民医保和新农合到2010年补助标准提高到120元/人。
城镇职工和居民医保、新农合（下简称三保）政策范围内住院费用报销比例要分别提高到75%、60%和50%以上；
推广建立新农合普通门诊费用统筹机制，门诊费用报销不低于30%；
城镇职工和居民医保最高支付限额，分别提高到上一年度城镇职工平均工资、居民年可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到上年度当地农民年人均纯收入的6倍以上。
关键词：基本医保基金管理
明年，实现城镇职工医保关系转接和缴费年限在市、县间互认；
2011年，实现全市参保（合）人员就医“一卡通”、市内异地就医现场结报等；
建立基本医保信息管理系统，实现数据共享；
今年开展三保经办机构整合试点，2011年建立城乡一体的医保管理体制；
探索政府购买医保服务。
关键词：基层卫生机构建设
深化基层医疗卫生机构标准化建设；重新规划布点城区社区卫生服务中心，加快推进中心示范化建设。
2011年示范化建设完成率达100%，按万分之五至七配备社区工作人员。
关键词：队伍建设和机制改革
对基层在职卫生人员实施培训；
从今年起，采取措施鼓励医学院校毕业生赴乡镇卫生院工作；
对基层卫生人员职称评审优惠；
鼓励返聘退休医生到基层工作；
建立住院医师规范化培训制度；
2010年乡镇卫生院（室）、社区卫生服务中心（站）全部纳入医保定点医疗机构范围；2011年全市内由政府举办的基层医疗卫生机构实行收支两条线管理；
到2011年，基层卫生机构根据职能任务，合理核定人员编制，全面实行人员聘用制度等；2010年制定分级诊疗标准，引导一般诊疗下基层，并在社区开展首诊制试点，2011年完善双向转诊制。
关键词：基本卫生服务全面覆盖
完成针对全体人群的公共卫生服务，建立统一、规范的常住居民健康档案等；
完成针对0-36个月婴幼儿、孕产妇和65岁以上老人等重点人群的公共卫生服务等；完成针对疾病预防控制的公共卫生服务等。
关键词：重大项目卫生服务全覆盖
到2011年，完成为全市15岁以下人群补种乙肝疫苗；今年完成8个月-14周岁儿童麻疹强化免疫接种；
为农村孕产妇住院分娩提供300元补助，并逐步提高标准；
免费为农村育龄妇女孕前和孕早期补服叶酸；
启动农村35-59岁妇女常见病检查，完成乳腺癌、宫颈癌普查任务；
免费提供婚前保健服务等；
今年为1100例贫困白内障患者实施免费复明手术；
实施农村改水改厕。
关键词：公立医院改革试点
对新建公立医院一律实行法人治理结构。对现有公立医院，明确管理主体责任，完善院长负责制。加强运行管理，建立以公益性为核心的监管制度。全面推行电子医疗档案和常见病临床路径。
完善区域卫生规划，明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备和主要功能。
关键词：多元化办医格局
遵循区域卫生规划，除应保留的公立医院外，积极探索公立医院转型为民营或股份制医院。积极引导社会资本以多种方式参与公立医院的改制重组。使其成为独资或股份制。（县）区主要举办县级医院、乡村卫生和社区卫生服务机构。制定公平公正的行业管理政策，建立公共财政激励办医机制，力争到2011年民营医疗机构占20%。形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。
关键词：基本药物供应保障体系
充分发挥市场机制，推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营；鼓励发展零售连锁经营。2011年，全市药品零售企业全部配备执业药师，为顾客提供购药咨询和指导。
严格审核基本药物生产和配送企业资格，加强生产和配送监管。对基本用药目录品种定期进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。
政府举办的基层医疗卫生机构（不包含县级医疗机构）从今年起全部配备和使用基本用药目录的品种；2011年，实行零差率销售。其他各类医疗机构也必须按照规定将基本用药目录的品种作为首选药品，使用比例逐年提高。
所有药品零售企业和医疗机构应配合和销售国家基本用药目录的品种，满足患者需要。允许患者凭处方到配有执业药师的药品零售企业购买药品。
2009年起，将基本药物纳入合肥市基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物。 |
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